Την πρώτη φορά που πήρα το Retin-A, το συνταγογραφούμενο ρετινοειδές που ονομάζεται επίσης τρετινοΐνη, μπορείτε να το πάρετε μόνο από έναν δερματολόγο, νόμιζα ότι ο γιατρός μου έκανε ένα τυπογραφικό λάθος — ή όπως αλλιώς θα λέγατε την έκδοση ενός τυπογραφικού λάθους όπου ο γιατρός σας γράφει τόσο γρήγορα. προσθέστε κατά λάθος ένα επιπλέον μηδέν μετά την υποδιαστολή. Μια κρέμα με 0,025% του δραστικού συστατικού φαινόταν μακριά πολύ χαμηλά για να είμαι σωστός, οπότε όταν έστειλα μήνυμα στην Emily Ferber για να της πω για τη νέα μου απόκτηση περιποίησης επιδερμίδας, απλώς ξεσκέφτηκα το υποτιθέμενο λάθος.
Φυσικά, αυτή και ο γιατρός μου είχαν δίκιο—μια συνταγή 0,025% τρετινοΐνης ήταν ισχυρός. Απλώς παρεξήγησα ουσιαστικά τον τρόπο με τον οποίο το δέρμα επεξεργάζεται διάφορα παράγωγα βιταμίνης Α. Δεν είχα μάθει ακόμα για την αλυσίδα των ρετινοειδών! (Τουλάχιστον, έτσι το ονομάζω.) Όταν το έκανα τελικά λίγους μήνες αργότερα, μου τράβηξε το μυαλό.
Η αλυσίδα των ρετινοειδών ξεκινά με το ρετινοϊκό οξύ. Με τους περισσότερους βασικούς όρους, το ρετινοϊκό οξύ είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα σας μιλά τη βιταμίνη Α. Το δέρμα έχει συγκεκριμένους υποδοχείς που ανταποκρίνονται και προσλαμβάνουν το ρετινοϊκό οξύ, εξηγεί ο δερματολόγος Δρ Ranella Hirsch . Όταν το ρετινοϊκό οξύ δημιουργείται για τοπική χρήση, ονομάζεται τρετινοΐνη. Αλλά σε προϊόντα που κυκλοφορούν χωρίς συνταγή, θα δείτε συστατικά όπως η ρετινόλη ή ο παλμιτικός ρετινυλεστέρας - το δέρμα σας μπορεί να τα χρησιμοποιήσει, αλλά δεν μπορεί να τα καταλάβει εκτός και αν μεταφραστούν σε ρετινοϊκό οξύ. Ορισμένα συστατικά χρειάζονται πολλά βήματα για να μετατραπούν και, όπως παίζοντας ένα παιχνίδι τηλεφώνου, με κάθε μετάφραση χάνεται ένα μικρό μέρος του μηνύματος. Η ισχύς αποδυναμώνεται σε κάθε βήμα μετατροπής, λέει ο Δρ Χιρς, γι' αυτό οι άνθρωποι μπερδεύονται τόσο πολύ όταν κοιτάζουν τα ποσοστά. Αν και φαινόταν χαμηλό, η τρετινοΐνη μου 0,025% ήταν ακόμα πολύ ισχυρότερη από έναν ορό ρετινόλης 1%. Αυτά τα συστατικά δεν είναι πολύ μήλα με μήλα.
Εάν το ρετινοϊκό οξύ είναι ο πρώτος κρίκος της αλυσίδας, ένας κρίκος κάτω είναι ο αμφιβληστροειδής. Πήδα ένα άλλο, και έχεις καλή ρετινόλη. Και αν συνεχίσετε να πηγαίνετε έναν σύνδεσμο παρακάτω, εκεί θα βρείτε εστέρες όπως ο παλμιτικός ρετινυλεστέρας. Ακολουθείς ακόμα; Ας εξερευνήσουμε περαιτέρω κάθε μετατροπή.
3x Καταργήθηκε
Παλμιτικός ρετινυλεστέρας, Προπιονικός Ρετινυλεστέρας, Οξεικός Ρετινυλεστέρας, Λινολεϊκός Ρετινυλεστέρας
πώς να μειώσετε άμεσα την ερυθρότητα των κηλίδων
Για να γίνουν αυτά τα συστατικά χρησιμοποιήσιμα, το σώμα σας χρειάζεται να εκτελέσει τρεις χημικές αντιδράσεις. Αυτή η διαδικασία δεν αφήνει το σώμα σας με πολύ ρετινοϊκό οξύ για χρήση, εκτός εάν το συστατικό υπάρχει σε εξαιρετικά υψηλά ποσοστά για να ξεκινήσει. Ορισμένα προϊόντα λειτουργούν πραγματικά με αυτόν τον τρόπο (πάρτε το βασικό προϊόν του γαλλικού φαρμακείου A313 , το οποίο είναι γεμάτο με οξικό ρετινυλεστέρα, προπιονικό ρετινυλεστέρα, και παλμιτικός ρετινυλεστέρας), αλλά οι περισσότεροι δεν το κάνουν. Και παρόλο που δεν θα σας προκαλέσουν ερεθισμό, τα προϊόντα που βασίζονται σε ρετινοειδή που έχουν αφαιρεθεί 3 φορές δεν θα σας δώσουν τα ίδια αποτελέσματα γεμίσματος των ρυτίδων και εξάλειψης της ακμής με άλλα ρετινοειδή. Η Δρ. Hirsch παραδέχεται ότι σπάνια συνιστά προϊόντα που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Εάν είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε με ένα ασθενέστερο ρετινοειδές, αναζητήστε προϊόντα που περιέχουν προπιονικό ρετινύλιο. Οι ερευνητές πιστεύουν είναι το καλύτερο της παρέας, όμως κάποιες μελέτες σε χαμηλές συγκεντρώσεις δεν παρουσιάζουν διαφορά από ένα εικονικό φάρμακο.
2x Αφαιρέθηκε
Ρετινόλη
Η ρετινόλη είναι το πιο κοινό ρετινοειδές χωρίς ιατρική συνταγή, επομένως πιθανότατα το έχετε δει (ή το έχετε χρησιμοποιήσει) στο παρελθόν. Με δύο μετατροπές που απαιτούνται για να μετατραπεί σε ρετινοϊκό οξύ, η ρετινόλη είναι αξιοπρεπώς ισχυρή, αλλά εξακολουθεί να είναι περίπου 10 με 20 φορές λιγότερο από το Retin-A. Εάν θέλετε να δείτε τα μέγιστα οφέλη, μελέτες έχουν δείξει θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ορό ρετινόλης για έξι μήνες. Πολλά προϊόντα ρετινόλης είναι γεμισμένα με άλλα ενεργά συστατικά όπως τα AHA και η νιασιναμίδη, τα οποία μπορούν να επιταχύνουν την ορατή μείωση των σπασμών και του αποχρωματισμού. Μπορούν επίσης να αυξήσουν την τιμή του ορού σας. Μια οικονομική επιλογή είναι η Neutrogena’s Rapid Wrinkle Repair Cream, η οποία είναι εγκεκριμένη από τον Δρ Hirsch και μόνο 30 δολάρια στο φαρμακείο. Και αν σας απασχολεί ιδιαίτερα η ερυθρότητα, προτείνει να ξοδέψετε λίγο περισσότερο σε έναν ορό ρετινόλης ενισχυμένο με ηρεμιστικά συστατικά. Ο ορός Retinol της First Aid Beauty έχει κεραμίδια και κολλοειδή πλιγούρι βρώμης, τα οποία βοηθούν στην εξουδετέρωση του ερεθισμού, εξηγεί ο Δρ Hirsch.
1x Καταργήθηκε
Αμφιβληστροειδής (ονομάζεται επίσης Ρετιναλδεΰδη και Οξειδωμένη Ρετινόλη), Ρετινοϊκός Ρετινυλεστέρας, Ρετινοϊκή Υδροξυπινακολόνη (ονομάζεται επίσης Granactive Retinoid)
Αν αναζητάτε πιο γρήγορα, πιο έντονα αποτελέσματα από τη ρετινόλη με λιγότερο ερεθισμό από μια συνταγογραφούμενη κρέμα, αναζητήστε ένα ρετινοειδές που απέχει μόνο μία μετατροπή από το ρετινοϊκό οξύ. Έχετε μερικές επιλογές εδώ. Το πρώτο και πιο άφθονο, από άποψη προϊόντος, είναι ο αμφιβληστροειδής. Ο Δρ Hirsch αρέσει η Avène's Retrinal 0.1 Intensive Cream και συνιστά επίσης την Allies of Skin Retinal and Peptides Overnight Mask για μια πιο απολαυστική θεραπεία. Το δεύτερο συστατικό αυτής της κατηγορίας είναι ο ρητινοϊκός ρετινυλεστέρας βαθμιαίας απελευθέρωσης. Είναι μια καλή επιλογή αν ψάχνετε για κάτι δυνατό που δεν θα προκαλέσει ερεθισμό. Και τέλος, υπάρχει η ρετινοϊκή υδροξυπινακολόνη - δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να την προφέρετε, επειδή οι περισσότερες μάρκες απλώς την αποκαλούν graactive retinoid. Το μεγαλόσωμο σκυλί σε αυτήν την κατηγορία είναι το The Ordinary’s Granactive Emulsion, λέει ο Δρ. Hirsch, εξηγώντας ότι ο φθηνός ορός τείνει να είναι μια επιτυχία ή να χάσει τους χρήστες. Κάποιοι το λατρεύουν, κάποιοι το μισούν.
Δικαίωμα στα χρήματα
Tretinoin (ονομάζεται επίσης Retin-A), Adapalene, Tazarotene (ονομάζεται επίσης Tazorac)
Συγχαρητήρια! Έχετε φτάσει στο τέλος της αλυσίδας των ρετινοειδών—ή στην αρχή της, ανάλογα με το αν είστε μισογεμάτο ή μισοάδειο το ποτήρι. Το δέρμα σας κατανοεί την τρετινοΐνη, το αδαπαλένιο και την ταζαροτένη ως ρετινοϊκό οξύ και το καθένα μπορεί να συνδεθεί απευθείας με τους υποδοχείς του ρετινοϊκού οξέος. Με άλλα λόγια, χωρίς μετατροπές απαραίτητες είναι αυτοί οι τύποι ισχυρός . Το Adapalene είναι το μόνο διαθέσιμο στο φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή και για μεγάλο χρονικό διάστημα η μόνη σας επιλογή ήταν το Differin. Τώρα, η La Roche-Posay και η Proactiv παράγουν προϊόντα και με αδαπαλένιο. Δεδομένου ότι το αδαπαλένιο είναι ένα συνθετικό ρετινοειδές, είναι λιγότερο πιθανό θα νιώσετε εκνευρισμό με αυτό. Για τη χρόνια ακμή, η τρετινοΐνη που χορηγείται μόνο με συνταγή θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη και η ταζαροτένη που χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή είναι η καλύτερη για τη θεραπεία της ψωρίασης.
— Αλί Οσίνσκι
Φωτογραφία μέσω ITG